|
|
|
La
Enfermedad Celiaca (EC) es un desorden caracterizado por
anomalías en la estructura del intestino delgado y una
intolerancia permanente al gluten (proteína del trigo y
otros cereales) esta situacion condiciona, en ciertos
individuos, a desarrollar lesiones severas de la mucosa
del intestino delgado proximal. La consecuencia de estas
lesiones es la atrofia de las vellosidades del intestino
delgado, debido a lo cual se establecen defectos en la
absorción y utilización de nutrientes (proteínas, grasas,
hidratos de carbono, sales minerales y vitaminas). Estos
cambios pueden provocar síntomas como diarrea,
flatulencia, cansancio, perdida de peso y puede retardar
el crecimiento en niños.
La
Enfermedad Celiaca tiene manifestaciones clínicas y
funcionales muy variables que pueden llegar a ser
fatales aun en personas asintomaticas. Es por eso que
una persona aparentemente sana puede padecer de esta
enfermedad sin saberlo.
El
gluten es el nombre común dado a las proteínas
encontradas en algunos cereales que son dañinas a las
personas que padecen de EC. Estas proteínas se
encuentran en el trigo, cebada, avena, centeno y
triticale (planta muy parecida al trigo o que comparte
sus características), cuya fracción soluble llamada
gliadina, es la que hace daño a los celiacos. La
presencia de gluten en la dieta, aun en pequeñas
cantidades, aumenta el riesgo de padecer graves efectos
secundarios a largo plazo.
Algunas de estas
condiciones son:
-
Anemia por deficiencia de hierro
-
Osteoporosis
-
Deficiencia de vitamina “K” asociado con riesgo de
hemorragias
-
Deficiencia de vitaminas y minerales
-
Desordenes en el sistema nervioso
-
Insuficiencia del páncreas
-
Linfomas intestinales(una forma de cancer del tejido
linfatico del intestino delgado)
-
Otras sensitividades a comidas / intolerancia a la
lactosa, etc.
Otros desordenes
autoinmunes asociados son:
-
Dermatitis Herpetiforme (DH)
-
diabetes dependiente de insulina
-
Enfermedad de la tiroides
-
Lupus
-
Cirrosis biliar primaria
Condiciones menos
comunes asociadas con EC son:
Hepatitis Activa Crónica, Escleroderma, Enfermedad de
Addison, Artritis Reumatoide, Síndrome de Sjogren’s y
Síndrome de Down
Síntomas
La
enfermedad celiaca provoca malabsorción en la infancia y
en el adulto, y es una de las enfermedades intestinales
crónicas más comunes.
Se cree
que esta enfermedad puede ser asintomática durante
muchos anos, manifestándose por primera vez durante
periodos de estrés físico y/o emocional, o con
condiciones como lesiones físicas, infección viral,
embarazo o cirugía, hechos que pueden desencadenan por
primera vez los signos y síntomas de la enfermedad
celiaca.
Los
síntomas son tan variados como son las deficiencias
nutricionales causadas por la malabsorción y pueden
aparecer en cualquier etapa de la vida, desde la
infancia hasta la edad adulta, en las personas con una
disposición hereditaria.
Puede
observarse malabsorción de proteínas, grasas y vitaminas,
vitamina B12 , ácido fólico, hierro, calcio y otros
nutrientes. También puede haber perdida de peso, anemia
y dolor óseo, este ultimo como manifestación de
osteoporosis. Los niños pueden presentar retraso en el
crecimiento y estatura pequeña, vomito, dolor abdominal
y cambios en el comportamiento. Sin embargo, la
presentación clínica de la enfermedad celiaca es
altamente variable, y pone de manifiesto los diversos
problemas incluidos en el diagnostico de los síntomas de
malabsorción.
Los síntomas clínicos más
comunes en niños y adultos son:
-
Gas
y cólicos intestinales
-
Diarrea crónica o estreñimiento (o ambos)
-
Esteatorrea (heces malolientes, con grasa,
malformados y en ocasiones flotantes)
-
Anemia
-
Perdida de peso, a pesar de buen apetito
-
Osteopenia, osteoporosis
-
Infertilidad
-
Fatiga, debilidad y falta de energía
-
Dolor en los huesos o ligamentos
-
Defectos en el esmalte dental
-
Depresión
Es
importante saber que estos signos y síntomas pueden ser
causados por otras complicaciones de la enfermedad o por
otro tipo de enfermedades. Es por eso que el diagnostico
del celiaco es mas dificil y se necesita de métodos
diagnósticos mas sensitivos.
Dermatitis Herpetiforme (DH) es una condición asociada
de la piel y está caracterizada por ampollas pequenitas
e intensa picazón de la piel. La erupcion tiene una
distribución simétrica y se encuentra frecuentemente en
los codos, rodillas y glúteos.
Pacientes con DH pueden tener daño intestinal en la
ausencia de síntomas.
Genética
La enfermedad celiaca se encuentra en personas
genéticamente susceptibles particularmente de origen
anglo pero tambien se encuentra en otros grupos
geneticos. Estudios recientes indican que por lo menos 1
de cada 250 personas en los Estados Unidos están
afectadas. Muchos casos no son diagnosticados o no
tienen síntomas por anos. EC ocurre de 5-15% en
descendientes de familias de celiacos. En el 70% de
gemelos idénticos, ambos gemelos tienen la enfermedad.
Se sugiere que los miembros de la familia de una persona
celiaca debed de ser examinados.
Diagnostico
Para hacer un diagnostico preliminar las personas, Deben de estar
consumiendo gluten. La identificación de anticuerpos
específicos en la sangre, son usados para identificar la
posibilidad de la enfermedad celiaca. Los pacientes con
pruebas de anticuerpos positivas deben someterse a una
biopsia de intestino delgado con el fin de confirmar él
diagnostico y evaluar el grado de daño en la mucosa
intestinal. Dermatitis Herpetiforme (DH) es
diagnosticado por una biopsia de la lesión en la piel y
la identificación de IgA en el tejido. Mas del 85% de
estos pacientes tienen una sensibilidad al gluten. El
diagnostico de la enfermedad celiaca, debe de ser
seguido por una dieta libre de gluten para controlar la
enfermedad.
Tratamiento
El
único tratamiento para EC/DH para vivir una vida larga y
normal es adherirse a una dieta libre de gluten. Cuando
gluten es eliminando de la dieta, el intestino delgado
empezara a sanar y su salud en general mejorara,
dependiendo de la extensión del daño intestinal los
signos y síntomas pueden tardar mas en remitir, incluso
anos. Medicamentos normalmente no son requeridos.
Consulte con su Doctor acerca de específicos suplementos
de nutrición para corregir cualquier deficiencia.
Para adaptarse a la dieta libre de gluten se requiere algunos
cambios de estilo de vida. Es crucial leer las etiquetas
en las comidas las cuales algunas veces son imprecisas,
y aprender a identificar ingredientes que pueden
contener gluten escondido.
Este
enterado que el gluten puede hallarse en algunos
alimentos de los cuales no se sospecha, como sopas,
caramelos, salsa de soya, muchos productos con materias
no grasosas (non-fat), etc. Ingredientes potencialmente
dañinos incluyen almidones no identificados, comidas con
almidón modificado, malta, condimentaciones naturales y
proteínas vegetales, etc. Gluten también puede
encontrars en medicamentos como parte de los
ingredientes inertes.
Alcoles y Vinagres
Alcoles
y vinagres que han sido correctamente destilados no
deben contener ninguna clase de gluten. Investigaciones
hechas demuestran que el péptido es demasiado grande
para pasar por el proceso de destilación. Esto deja el
liquido resultante libre-de gluten, a menos que sea
introducido como un aditivo que contiene gluten después
del proceso de destilación. Alcoholes y vinagres deben
de ser cuidadosamente investigados por aditivos antes de
ser usados. Vinagres de malta no son destilados, por lo
tanto no son libres de gluten.
Consulte nuestra pagina de Internet o nuestras oficinas
para información sobre el examen de sangre y la dieta
libre de gluten. Hay a su disposición varios recursos de
productos, comidas, recetas y como vivir mejor con EC
por correo o Internet.
La
intención de este folleto es para proveer información
básica acerca de la EC/DH. Los que lean este folleto
son advertidos contra cambios de dieta basados en la
información dada. Consulte un doctor antes de cualquier
cambio.
|
| |
|
|
|
